Zweck
Controlling Information System (COINS) stellt die medizinischen Leistungen von Krankenhäusern transparent dar, um diese ökonomisch bewerten und damit steuern zu können.
COINS wurde in enger Zusammenarbeit mit der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH) entwickelt.

Hintergrund
Die heute in Krankenhäusern überwiegend eingesetzten EDV-Anwendungen sind auf bestimmte Aufgaben spezialisiert (Primärsysteme). Beispielhaft für diese Spezialisierungen stehen:

• KIS-Krankenhaus Information System für die Administration von Patientendaten.
• PACS-Picture Archiving System für Archivierung und Analyse diagnostischer Aufgaben.
• OP-Dokumentation für die medizinische Dokumentation von OPs und
• ERP-Enterprise Ressource Planning für Finanzbuchhaltung, Materialwirtschaft oder Personalwirtschaft.

Die jeweiligen Systeme sind dafür konzipiert, bestimmte Aufgaben gezielt zu unterstützen. Keines der vorhandenen Systeme ist in der Lage den gesamten Behandlungsprozess abzubilden. Eine Vernetzung dieser Systeme besteht in der Regel nur für den Zweck der Abrechnung von Leistungen und der Abbildung einer elektronischen Patientenakte (ePA).

DRG

Die Einführung von diagnosebezogenen Fallgruppen-Vergütungen (DRG) erfordert eine ökonomische Betrachtung der gesamten Leistungen, die ein Krankenhaus für die Behandlung von Patienten innerhalb einer Fallgruppe leisten muss, um daraus Entscheidungen ableiten zu können. Dazu müssen Informationen über medizinische Prozesse aus den verschiedenen Systemen den jeweiligen Fallgruppen zugeordnet und ökonomisch bewertet werden.

Trennungsrechnung

Eine besondere Anforderung an Universitätskliniken ist die Trennung der ökonomischen Bewertung der Krankenversorgung von den Aktivitäten von Forschung und Lehre. Dazu werden eindeutig abgrenzbare Bereiche, wie z. B. Infrastruktur und Personal, die ausschließlich in Forschung und Lehre genutzt werden, von den medizinischen Leistungen abgegrenzt. Bei medizinischen Leistungen, wie z. B. dem Einsatz von OP-Personal, ist diese Trennung nicht immer auf der Basis der vorliegenden Daten möglich.

Data Warehouse

Data-Warehouse-Systeme erfüllen die Aufgabe, Daten aus unterschiedlichen Quellen in einem Zusammenhang darzustellen. Dazu werden Daten aus den vorhandenen spezialisierten Systemen extrahiert und für gezielte Auswertungen zusammengeführt. COINS folgt den allgemein anerkannten Methoden des Data Warehouse. Darin enthalten sind Verfahren zur Übernahme von Datenbeständen aus unterschiedlichen Systemen, einer Archivierung von Originaldaten und einer Qualitätssicherung bei der Datenübernahme.